卒中救治的“略陽模式”：從技術(shù)空白到區(qū)域新高地
2025-10-23 11:00:20
來源：西部決策網(wǎng)
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西部決策網(wǎng)訊 當(dāng)生命與時(shí)間賽跑，每一秒都是大腦的生死競(jìng)速。在秦巴山區(qū)的略陽縣，一場(chǎng)持續(xù)五年的醫(yī)療援建，正為腦卒中患者打開一扇扇生命之門。
生命競(jìng)速：一場(chǎng)跨越千里的醫(yī)療接力
五年前的略陽，腦卒中患者的救治之路充滿艱辛。當(dāng)疾病的陰影降臨，家屬們只能眼睜睜看著親人在轉(zhuǎn)診途中一點(diǎn)點(diǎn)失去救治的希望。‘時(shí)間就是大腦’在這里，曾是一句沉甸甸卻無奈的嘆息。
2021年，隨著蘇陜協(xié)作項(xiàng)目的深入推進(jìn)，南通市第一人民醫(yī)院及海安市人民醫(yī)院的醫(yī)療專家們踏上了這片土地。他們帶來的不僅是先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，更是一份‘讓百姓在家門口看好病’的堅(jiān)定承諾。
第一批幫扶專家
破冰之路：從零起步的生命守衛(wèi)戰(zhàn)
卒中中心建設(shè)初期，困難接踵而至。新冠疫情讓人員外派學(xué)習(xí)舉步維艱，縣級(jí)醫(yī)院開展卒中中心建設(shè)沒有成熟經(jīng)驗(yàn)可循。就在一籌莫展之際，蘇陜協(xié)作項(xiàng)目送來了‘及時(shí)雨’。
資金支持讓西門子64排CT、1.5T磁共振等先進(jìn)設(shè)備相繼落戶略陽。首批幫扶團(tuán)隊(duì)中，神經(jīng)內(nèi)科專家李嘉專家將南通成熟的卒中中心建設(shè)經(jīng)驗(yàn)完整地移植到略陽。然而，簡(jiǎn)單的‘復(fù)制粘貼’遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
“我們必須找到適合略陽的路徑?！崩罴螌＜一貞浀?。面對(duì)醫(yī)療資源有限、居民健康意識(shí)不足的現(xiàn)狀，幫扶團(tuán)隊(duì)開始了艱難的探索。他們將神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、影像科、康復(fù)科深度融合，建立起多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。
在這個(gè)過程中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的變革尤為動(dòng)人。幫扶專家殷榮華護(hù)士長(zhǎng)讓略陽的護(hù)士們第一次認(rèn)識(shí)到，護(hù)理工作不只是執(zhí)行醫(yī)囑，而是卒中中心高效運(yùn)行的‘樞紐’。從院前預(yù)檢分診到院內(nèi)綠色通道，再到康復(fù)和健康宣教，護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)了全程無縫銜接。
‘時(shí)間就是大腦’的理念，就這樣一點(diǎn)點(diǎn)滲入每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的心里。2021年11月，隨著省衛(wèi)健委的正式授牌，略陽縣人民醫(yī)院卒中中心終于誕生。目睹這一幕，許多為之奮斗的醫(yī)護(hù)人員激動(dòng)不已——家鄉(xiāng)有了守護(hù)大腦的堅(jiān)強(qiáng)防線。
授牌
攻堅(jiān)時(shí)刻：打通救治的“最后一公里”
卒中中心的建成只是第一步。醫(yī)生們很快發(fā)現(xiàn)，部分患者在靜脈溶栓后效果不佳，必須立即進(jìn)行血管內(nèi)治療，但由于缺乏導(dǎo)管室，這些患者只能冒著風(fēng)險(xiǎn)、忍著焦急，轉(zhuǎn)運(yùn)至漢中的三甲醫(yī)院；“看著患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中錯(cuò)過最佳救治時(shí)間，我們的心都在滴血。”一位本地醫(yī)生回憶道。
轉(zhuǎn)機(jī)，在“組團(tuán)式”幫扶的大力支持下再次來臨，西門子數(shù)字減影機(jī)順利購(gòu)置，導(dǎo)管室建成投入使用。第二批幫扶專家劉宏達(dá)專家的到來，開啟了略陽縣神經(jīng)介入的新紀(jì)元。
然而，新技術(shù)的開展并非一帆風(fēng)順。由于介入手術(shù)在縣級(jí)醫(yī)院屬于全新領(lǐng)域，需經(jīng)過衛(wèi)健委、醫(yī)保局的報(bào)備審批。就在這段等待的時(shí)期，幫扶團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)了非凡的遠(yuǎn)見——他們選擇“雙線并行”，將重心暫時(shí)轉(zhuǎn)向預(yù)防篩查體系的深耕。
在專家的帶領(lǐng)下，醫(yī)院對(duì)全縣各級(jí)醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)，進(jìn)行了分層次、全覆蓋的腦卒中防治知識(shí)培訓(xùn)。與此同時(shí)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)在第二批幫扶專家楊平玉護(hù)士長(zhǎng)的推動(dòng)下，創(chuàng)新實(shí)施‘護(hù)士陪同’制度，落實(shí)‘先診療后付費(fèi)’，實(shí)現(xiàn)‘溶栓準(zhǔn)備前置’，將護(hù)理工作推向了新高度。
導(dǎo)管室建成
幫扶專家劉宏達(dá)下鄉(xiāng)授課
質(zhì)的飛躍：從跟跑到并跑的跨越
2024年，第三批幫扶專家的到來，讓略陽縣人民醫(yī)院卒中中心實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。以陳卓院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)核心、李林主任為技術(shù)支撐的神經(jīng)介入專家團(tuán)隊(duì)，開展了一系列的突破性技術(shù)。
急性缺血性卒中的機(jī)械取栓術(shù)，包括抽吸導(dǎo)管技術(shù)（ADAPT技術(shù)）與支架取栓技術(shù)（Solumbra技術(shù)） 及二者聯(lián)合應(yīng)用（SWIM技術(shù)等）；在慢性缺血方面開展了頸動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)、椎動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)、顱內(nèi)血管狹窄支架植入術(shù)等；在出血性卒中方面開展了破裂動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)、未破裂動(dòng)脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)等等，全面填補(bǔ)了區(qū)域的技術(shù)空白，在同級(jí)醫(yī)療單位中處于領(lǐng)先地位。
今年恰逢卒中中心復(fù)審，團(tuán)隊(duì)以復(fù)審為契機(jī)，全面推進(jìn)中心建設(shè)再上新臺(tái)階。新投入使用的門急診大樓為綠色通道建設(shè)提供了硬件保障，多學(xué)科協(xié)作模式日益成熟。更令人欣喜的是，“以縣醫(yī)院為中心、覆蓋城鄉(xiāng)的卒中防、治、管、康一體化”的“略陽模式”已經(jīng)形成。
從2021到2025年，醫(yī)院卒中中心的關(guān)鍵指標(biāo)顯著優(yōu)化：DNT（入院至靜脈溶栓時(shí)間）縮短至40分鐘以內(nèi)，溶栓率提升至14%，救治成功率持續(xù)攀升。更重要的是，依托日趨完善的篩查體系，越來越多潛在卒中患者得以及時(shí)發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，真正實(shí)現(xiàn)了從急病救治到全域健康管理的跨越。
陳卓院長(zhǎng)、李林主任手術(shù)
薪火相傳：鍛造帶不走的醫(yī)療隊(duì)
“授人以魚，不如授人以漁”5年來，江蘇“組團(tuán)式”幫扶專家們始終將人才培養(yǎng)放在首位。通過‘師帶徒’模式已成功培養(yǎng)出29名能夠獨(dú)當(dāng)一面的業(yè)務(wù)骨干，其中14名已能獨(dú)立開展常見介入手術(shù)。這支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”，已然成為守護(hù)略陽百姓健康的中堅(jiān)力量。
陳卓院長(zhǎng)導(dǎo)管室外指導(dǎo)
新征程：從“略陽模式”到區(qū)域典范
五載幫扶，千里同心。略陽縣人民醫(yī)院卒中中心的發(fā)展歷程，不僅是一次技術(shù)的引進(jìn)，更是一場(chǎng)醫(yī)療服務(wù)模式的深刻變革。從最初的設(shè)備與技術(shù)輸入，到如今的體系創(chuàng)新與“略陽模式”輸出，這條“以技術(shù)為起點(diǎn)、以體系為核心、以人才為根本”的幫扶之路，已成為國(guó)家推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的生動(dòng)范例。
略水長(zhǎng)流，希望永續(xù)。在這場(chǎng)沒有終點(diǎn)的生命守護(hù)中，略陽醫(yī)者與南通專家攜手并肩，以仁心與擔(dān)當(dāng)，共同書寫醫(yī)者仁心的時(shí)代答卷。（供稿：鄒文波 楊楠 ）
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